Эксфолиативный дерматит у взрослых

Особенности эксфолиативного дерматита



Незрелость иммунной системы у новорожденных и ослабленная защитная функция кожи, способствует проникновению в нее инфекционных заболеваний.

Самым опасным из них считается Эксфолиативный дерматит Риттера.

Оглавление:

Главной особенностью заболевания является то, что происходят больше потери внепочечных вод.

Что это такое

Эксфолиативный дерматит Риттера — это инфекционное заболевание кожных покровов у новорожденных.

Внешне представляет злокачественный вариант пузырчатки. Можно охарактеризовать в виде покраснения кожи с многоженством мелких вялых пузырьков.



Появляется возле рта и затем распространяется по всему телу. Состояние у новорожденных при этом сильно нарушается.

Патогенез

Патогенез заболевания достаточно неприятен и опасен. Происходит полное или частичное отделение эпидермиса от дермы.

При этом образовавшиеся крупные пузыри начинают вскрываться, а их остатки отвисают кусками.

Этиология

Главная причина заболевания — инфекция, а именно стрептококк или золотистый стафилококк.

Появлению заболевания у новорожденных способствуют многие факторы:



  1. физиологические особенности кожи. Патогенная микрофлора может легко проникнуть в нее;
  2. недостаточная зрелость кожных покровов иммунной системы;
  3. дети в подростковом возрасте страдают заболеванием вследствие проведения иммуносупрессивной терапии.

Симптомы проявления у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых — распространенная кожная инфекция приносящая дискомфорт, неудобство, боль и жжение.

Помимо этого, дерматит осложняется тем, что на коже появляются высыпания различного характера.

Если не предпринять вовремя соответствующие меры, заболевание примет более серьезную стадию, а именно инфекционные воспалительные процессы.

Как правило, заболевание провоцируется, будучи в младенческом возрасте, по мере взросления периодически продолжает рецидивировать.

На коже появляются высыпания следующего характера:



К главным симптомам проявления относят:

  • жжение и ощущение сильного зуда в пораженных участках;
  • шелушение, а также образование мелких трещин;
  • после излечения на коже останутся пятна, напоминающие пигментацию. Избавиться от них отбеливанием нельзя;
  • покрывая все тело, провоцирует выпадение волос;

Нельзя забывать о том, что дерматит у взрослых опасен. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, то здоровье больного будет находиться под большой угрозой.

Поэтому после того, как стали заметны симптомы заболевания, нужно незамедлительно отправиться к врачу.

Видео: Мнение доктора Комаровского

Особенности и опасности заболевания у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных начинается покраснением в пероральной области, а именно возле рта.

После этого появляются новые симптомы, начинается воспалительный процесс сопровождающийся отечностью.

Постепенно воспаление переходит на другие органы:



Кожа покрывается пузырями и трещинами, а также шелушится.

Через какое-то время пузыри станут лопаться, образуя после себя мокнущие эрозии. Даже здоровая кожа, вокруг пораженных мест, может отслаиваться.

За несколько суток воспалительный процесс охватит все тело. Поднимется высокая температура, ребенка будет тошнить. С каждым днем он будет терять в весе.

Возможно появление осложнений в виде интоксикации, малыш начнет биться в судорогах, впадать в кому. При сильной степени тяжести можете наступить летальный исход.

Есть вероятность развития сепсиса, но не только от бактериальной флоры, а в результате иных инфекций. Они могут происходить от кала, если целостность эпидермиса будет слишком нарушена.



Диагностика

Установить диагноз самостоятельно пациент не сможет. Для этого придется посетить медицинское учреждение и сдать необходимые анализы, а именно амнез.

Перенесенное заболевание может спровоцировать появление распространенной эритермы. Патоморфологическая картина при проведении биопата часто бывает неспецифична.

Именно поэтому важно брать у пациента биопсию. Делается при подозрении на грибовидный микоз.

Нужны подробности о себорейном дерматите на лице? Они в этой статье .

Способы лечения эксфолиативного дерматита риттера

Лечение новорожденных проводится строго в стационаре. Оно достаточно трудно и включает в себя ряд правил.



Важно соблюдать тщательную гигиену и обеспечить малышу правильное рациональное питание.

Для того чтобы снять симптомы заболевания используют медикаменты, мази, крема. В них должно быть содержание антибиотиков и кортикостероидов.

Для общего лечения назначают антибиотики.

Предварительно важно выяснить, насколько чувствительна микрофлора малыша и есть ли у него непереносимость к определенным препаратам.

Обязательно принимать витамины В и С. В более тяжелых случаях нельзя обойтись без гормонов.



При септическом состоянии вводится свежая кровь, плазма и пломба.

Лечение проводится в отдельной палате, ребенок должен находиться в кювезе. Несколько раз в день нужно менять постельное белье, а также купать малыша в ванне с раствором перманганата калия.

В более взрослом возрасте, назначают антибиотики и пробиотики, для предотвращения диареи. Для того чтобы организм не был обезвожен проводят внутреннее вливание.

Пораженные участки кожи обрабатывают защитным кремом и салициловым спиртом.

Палату обязательно нужно кварцевать. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.



Больным в более взрослом возрасте не обязательно ложиться в стационар для проведения лечения. Но все-таки лабораторное лечение более обширно.

Так как есть возможность принимать гормональные препараты и успокаивающие средства.

Лечение в первую очередь должно быть направлено именно на основное заболевание. То есть если у пациента Эксфолиативный дерматит, то нужно в первую очередь лечить именно его. А уже затем устранять сопутствующие инфекции.

Проводится местное лечение:

  1. для этого смазывают участки здоровой кожи 1-2% раствором анилиновых красителей. На пораженные участки можно накладывать компресс, приготовленный из жидкости Бурова;
  2. если заболевание находится на начальной стадии, и красные пятна еще не достигли больших размеров, то можно пользоваться мазью — бацитрацином.

В антибактериальную терапию входят немного другие методы лечения:



  1. при стафилококковой этиологии назначается линезолид и оксаиллин. не всегда возбудители одни и те же;
  2. вдругих случаях, прежде чем назначить лекарства врачам вновь придется выяснить, сможет ли пациент перенести лекарство без вреда для организма.

Проводить лечение можно используя народные средства:

  • но только в том случае, если оно не достигло пика;
  • находясь дома можно приготовить ванночки, растворы, мази и примочки. Для этого можно использовать сразу несколько растений или одно;
  • полезным средством является чистотел, но нужно предельно аккуратно обходиться с данным растением. Так как это достаточно активный компонент, и делать повязки с его использованием не рекомендуется. В результате этого раздражение станет еще больше. Для того чтобы лечиться чистотелом нужно использовать его сок.

Еще одно средство, которое смогло хорошо себя зарекомендовать — отвар или настойка из череды. В нем смачивают салфетки и накладывают на больные места на коже. Процедура проводится несколько раз в день.

Как проявляется дерматит на лице? Ответ здесь .

Как выглядит дерматит? Подробности далее .

Профилактика

Заболевание включает в себя три стадии:

  1. эритематозная — обширное покраснение, возникающее в результате расширения капилляров. Сопровождается появление трещин и чешуек;
  2. эксфолиативная — поражается все тело, образуются пузыри. Они наполнены гноем и жидкостью. В случае их вскрытия появляются эрозии;
  3. регенеративная — заболевание находится на стадии угасания. Рубцы постепенно затягиваются, отечность и покраснения спадают;

Каждая из этих стадий нуждается в профилактике. Благодаря ней осложнения могут быть менее серьезные.

Как уже было написано выше главное средство в борьбе с данным недугом — антибиотики. Врачи подбирают их индивидуально для каждого пациента.

Для того чтобы избавиться от основных симптомов рекомендуется принимать жаропонижающие средства, так как они обладают противовоспалительным эффектом.

Несмотря на то, что профилактика и лечение может проводиться дома. Лучшим вариантом все же будет стационар.

Пациент нуждается в тщательном уходе. Важно использовать только стерильное белье и одежду в том числе. Помещение в котором он находится кварцуют ежедневно.

Больных нужно изолировать, так как дерматит инфекционное заболевание и вполне может передаться другим людям.

наружные средства кожи обрабатывают растворами и присыпками.

Для того чтобы избежать осложнения пациент должен соблюдать определенные условия. Но специфических методов и правил для этого конкретного заболевания на самом деле нет.

Все рекомендации общие:

  1. проведение своевременного лечения;
  2. беременные женщины находятся под особым наблюдением, так как возможно, что малыш заразится от мамы;
  3. в домашних условиях новорожденные должны находиться в гигиенических условиях;
  4. использовать только гипоаллергенным средства;
  5. взрослым пациентам нужно отказаться от вредных привычек;
  6. принимать в пищу мытые фрукты и овощи;
  7. соблюдать диету.

Несмотря на всю тяжесть заболевания, вылечить его все-таки можно. Важно своевременно обратиться внимание на изменения на коже, после чего отправиться к врачу.

Только так можно полностью избавиться от симптомов и вновь начать жить полноценной жизнью.

Источник: http://allergycentr.ru/jeksfoliativnyj-dermatit.html

Эксфолиативный дерматит: течение и лечение болезни у детей и взрослых

Эксфолиативным дерматитом называется группа заболеваний, при которых отмечается покраснение кожи, образование на ней пузырей и последующее шелушение в пораженных местах. Появляются они как вследствие кожных, так и системных болезней, особенно тех, у кого отмечается снижение иммунной защиты организма. У новорожденных есть особая форма заболевания – эксфолиативный дерматит Риттера. В этом случае причиной появления покраснения и пузырей становится бактериальная инфекция.

В течение заболевания выделяют несколько стадий. Терапия эксфолиативного дерматита комплексная – местная обработка пораженной кожи и прием препаратов в виде таблеток или уколов. При сильном снижении иммунитета, а также у новорожденных, патология может приобретать тяжелое течение, когда вследствие потери воды и микроэлементов через кожу наблюдаются нарушения со стороны обмена веществ, сердца, легких, системы температурной регуляции; могут присоединяться инфекционные осложнения. Такие состояния лечатся только в стационаре.

Причины болезни

Эксфолиативный дерматит составляет 1% от всех кожных патологий. Он может развиться в любом возрасте, но особенно подвержены заболеванию новорожденные и люди старше 55 лет. Взрослые женщины болеют почти в 5 раз чаще мужчин.

Причиной возникновения эксфолиативного дерматита, развивающегося у детей первых двух недель жизнь, является заражение их золотистым стафилококком или сразу двумя бактериями: стафилококками и стрептококками. Источником инфекции для младенцев становится мать или медицинский персонал, у которых имеется стафилококковые заболевания кожи, или у которых бактерии обитают в ротовой полости (кариозных зубах, миндалинах – при хроническом тонзиллите). У новорожденных болезнь протекает тяжело – вследствие того, что местный иммунитет кожи и ее барьерная функция до конца не сформированы.

Эксфолиативный дерматит у взрослых, чья кожа способна противостоять микробному «вторжению», развивается вследствие множества других причин:

  1. Кожных заболеваний (из-за них возникает примерно половина эксфолиативных дерматитов): красного лишая, контактного, себорейного, застойного, атопического и солнечного дерматитов. псориаза, чесотки. грибковых поражений кожи, ихтиозофрмных дерматозов, листовидной пузырчатки. токсического эпидермального некролиза.
  2. Злокачественных новообразований: рака толстого кишечника, лейкоза, рака легких, лимфомы, миеломы.
  3. Болезней внутренних органов: сердца, щитовидной железы.
  4. Системных заболеваний: сахарного диабета, дерматомиозита, системной красной волчанки.
  5. Приема некоторых лекарств: сульфаниламидных, пенициллиновых и тетрациклиновых антибиотиков, барбитуратов, препаратов для снижения давления, мочегонных, солей лития.
  6. Инфекционных болезней: болезни Лайма, ВИЧ-инфекции, гепатита, сыпного тифа, туберкулеза.

Приблизительно в 47% случаев причину эксфолиативного дерматита не удается установить. Это – идиопатическая форма, имеющая наиболее плохой прогноз

Как проявляется болезнь у детей

У новорожденных симптомы эксфолиативного дерматита появляются через несколько (до 14) дней после рождения ребенка, и протекают в три стадии.

Эритематозная стадия

Начинается с области вокруг рта и пупка. В этих местах появляется покраснение, а затем шелушение. Подобные же красные, сменяющиеся появлением сухих крупных корочек, участки возникают в крупных складках кожи, на гениталиях и заднем проходе, потом покрывают все тело. Гиперемия может затронуть и красную кайму губ, слизистую оболочку рта, половых органов или носа.

Под участками шелушения кожа становится отечной, на ней появляются крупные пузыри (более 5 мм) – буллы. Поэтому это заболевание еще называют буллезный эксфолиативный дерматит.

Эксфолиативная стадия

Она развивается через 1-3 суток, и начинается с того, что пузыри вскрываются, обнажая красные участки кожи (похожие на ожог). Если на предыдущей стадии малыш еще брал грудь, то при вскрытии булл его состояние изменяется: повышается температура (иногда до 40°C), отмечается рвота, иногда – понос. Новорожденный отказывается от груди, почти не спит, беспокоен, поэтому теряет в весе и без оказания помощи может погибнуть.

Регенеративная стадия

Она наступает черезсуток от начала заболевания, если ребенку была оказана медицинская помощь, и если на эрозированные поверхности, оставшиеся после вскрытия пузырей, не присоединилась дополнительная инфекция.

Характеризуется стадия уменьшением участков покраснения и припухлости. Улучшается также и общее состояние: снижается температура, появляется аппетит, малыш начинает больше спать.

Если эрозии инфицировались, через них наблюдается всасывание бактерий в кровь, в результате чего наступает не выздоровление, а развивается одно из осложнений: воспаление легких, оболочек мозга (менингит), среднего уха (отит), почек (пиелонефрит), кишечника (энтероколит). Инфекция может расплавлять подкожную клетчатку на больших участках (флегмона). Указанные осложнения могут привести к смерти, поэтому эксфолиативный дерматит – это опасное для жизни заболевание.

Эксфолиативны дерматит Риттера

Варианты течения болезни у детей

Дерматит Риттера может протекать легко, среднетяжело и тяжело.

При легком течении пузырей и булл образуется немного, участки покраснения не занимают весь кожный покров, нет таких четких стадий в течении болезни. Выздоровление (при условии лечения) наступает насутки.

Среднетяжелое течение подразумевает четкое соблюдение описанных выше стадий, но без осложнений. Ребенок выздоравливает.

Когда течение – тяжелое, после вскрытия пузырей эрозии инфицируются. Микробы, попавшие на открытые, незащищенные ороговевшими чешуйками поверхности, всасываются в кровь, что вызывает ее заражение. С кровью бактерии могут быть разнесены к легким, мозгу, уху или другим внутренним органам.

Симптомы заболевания у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых людей имеет некоторые отличия. Так, на коже, начиная с туловища, головы и промежности, а потом, переходя на конечности, появляются участки покраснения и утолщения. В пораженных зонах возникают пузыри, которые сливаются, а затем вскрываются, обнажая эрозированные поверхности. Они зудят, из них выделяется жидкость, и в этих областях ощущается болезненность и жжение. Немного погодя эрозии покрываются корочками, которые начинают сильно шелушиться.

Если эксфолиативный дерматит развивается на фоне кожного заболевания, то описанные изменения – покраснение, отек, появление пузырей, а затем эрозий – наблюдаются на местах имевшегося дерматита или дерматоза. Последний, прежде чем «уступить» покраснениям и буллам, на короткое время обостряется.

Отмечаются также и общие симптомы заболевания:

  • лихорадка;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • ощущение озноба;
  • учащение пульса;
  • ощущение пересыхания рта;
  • деформация ногтей;
  • облысение;
  • появление маслянистого – блестящего и плохо отмываемого – кала.

Если причиной эксфолиативного дерматита явилось злокачественная болезнь крови (лейкоз, лимфома), то наблюдается увеличение печени, что проявляется постоянной тяжестью в правом подреберье. Кроме этого, у него повышается объем селезенки, поэтому при быстрой ходьбе, беге, выполнении нагрузок ощущается тяжесть в левом подреберье.

Терапия

Лечение эксфолиативного дерматита у детей и взрослых будет отличаться.

Терапия дерматита Риттера

Лечение новорожденных проводится в отдельном боксе детской больницы. Ребенка помещают в кувез – ящик из прозрачного пластика, куда подведен кислород и в котором поддерживается оптимальная температура и необходимая стерильность. Так обеспечиваются правильные условия для подсыхания образовавшихся эрозий, которые обрабатываются бесспиртовыми красителями.

Детей старше 1 месяца госпитализируют в отдельный бокс вместе с мамой или другим родственником, который будет осуществлять уход. Такую палату кварцуют несколько раз в день, осуществляют влажную уборку с антисептиками. Постельное белье больного должно ежедневно меняться.

Ребенку устанавливается внутривенный катетер, через который в вену вводят солевые и питательные растворы, антибиотики, антистафилококковый иммуноглобулин или обогащенную антистафилококковыми антителами плазму одногруппной крови. Перед началом введения антибактериальных препаратов с поверхности эрозий берут бакпосев, чтобы подобрать нужные антибиотики. Необходимость назначения антистафилококковых препаратов также основывается на данных бактериологического исследования жидкости, выделяемой эрозиями – если будет выделена культура стафилококка.

Терапия у взрослых

Легкое и среднетяжелое течение эксфолиативного дерматита во взрослом возрасте может лечиться на дому, после установления диагноза. Для достижения эффекта терапии главное – узнать причину и устранить ее: отменить лекарственный препарат, вызывающий воспаление кожи, нормализовать уровень сахара, компенсировать аутоиммунное заболевание.

Во время поиска причины недуга, после взятия посева с эрозированной поверхности, начинается лечение. Оно заключается в назначении местной и системной терапии. Одновременно отменяются препараты, которые могли вызвать такую реакцию кожи.

Местная терапия – это обработка пузырей и эрозий растворами анилиновых красителей, компрессы с нитратом серебра, нанесение водорастворимых антибактериальных мазей и гелей («Левомеколь», «Офлокаин»). Если заболевание возникло вследствие псориаза или грибкового поражения, назначается фототерапия (ПУВА-терапия ).

Системное лечение зависит от причины и тяжести течения эксфолиативного дерматита. Если заболевание вызвано бактериями, нужны антибиотики, если грибковым процессом – противогрибковые средства, если сахарным диабетом – нормализовать концентрацию в крови глюкозы и улучшить проходимость сосудов. Когда причина – красный лишай, назначаются препараты изотретиноина. Если же причина не установлена, отменяют по возможности все системные препараты, вводят их только по необходимости, по одному.

При тяжелом течении в качестве системной терапии выступают гормоны-глюкокортикоиды, проявляющие противовоспалительную и противоотечную активность.

Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/eksfoliativnyj-dermatit.html

Эксфолиативный дерматит у взрослых и дерматит Риттера у новорожденных

Эксфолиативный дерматит или эритродермия — это общее название тяжелых поражений кожи со злокачественным течением. Когда заболевание встречается у новорожденных, то говорят о эксфолиативном дерматите Риттера, которое носит бактериальный характер.

Этиология заболевания

Эксфолиативный дерматит развивается у детей и взрослых по разным причинам.

У ребенка дерматит Риттера развивается на фоне:

  • заражения золотистым стафилококком;
  • сочетания стрептококковой и стафилококковой инфекций;
  • особой чувствительности кожи младенцев;
  • проблемной беременности;
  • травматичных родов;
  • преждевременного рождения.

Источником заболевания у младенцев может стать:

  1. Мать ребенка, которая перенесла стафилококковое кожное заболевание (гнойное воспаление апокриновых потовых желез, кожи, тканей).
  2. Близкие родственники ребенка или медперсонал, которые сами не болеют, но являются бактерионосителями.
  3. Любой представитель медицинского персонала, который болеет в данный момент или переболел стафилококковой инфекцией ранее.
  4. Другие болеющие новорожденные. При несоблюдении стерильности инфекция переносится на руках медицинских работников от одних детей к другим.
  5. Сам ребенок, у которого имеются другие очаги гнойной инфекции (воспаление околопупочного кольца).

Эксфолиативный дерматит у взрослых развивается на фоне:

  1. Имеющихся хронических дерматологических заболеваний (атопический дерматит, псориаз, лишай, себорейный дерматит).
  2. Неадекватной реакции организма на прием лекарственных препаратов (антибактериальные препараты, витамины в острой стадии заболевания).
  3. Как осложнение злокачественных образований (онкология толстого кишечника, рак крови) в организме.
  4. Спонтанно при отсутствии соматических заболеваний.

Симптомы эксфолиативного дерматита у взрослых

Заболевание проявляет себя по-разному на различных стадиях. Поэтапно можно наблюдать такую симптоматику:

  • гиперемия на различных участках;
  • зуд, шелушение;
  • гипертермический синдром;
  • пузырчатая сыпь;
  • образование корочек;
  • отдельные участки кожи утолщаются;
  • отчетливо просматривается кожный рисунок;
  • выпадение волос;
  • тахикардия;
  • увеличение лимфоузлов;
  • маслянистый кал;
  • слабость, сонливость, апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • у мужчин увеличены молочные железы;
  • анемия.

Поражение кожных покровов начинается с туловища, затем патология распространяется на голову, промежность и в последнюю очередь затрагивает конечности.

Симптоматика заболевания у новорожденных

Острая форма заболевания у ребенка развивается спустя первую неделю жизни. Процесс разделяют на такие основные стадии:

  1. Эритематозная. Слизистая ротовой полости отекает и краснеет, а затем гиперемия распространяется на складчатые участки тела. Красные пятна сменяются прозрачными водянистыми пузырями. Кожа становится отечной и рыхлой.
  2. Эксфолиативная. Пузырчатая сыпь видоизменяется. Их содержимое мутнеет. От трения о белье они переходят в мокнущие экземы. Кожа вокруг таких мест шелушится и отслаивается. Наблюдается симптом Никольского. Состояние ребенка становится как при ожогах второй степени.
  3. Регенеративная. Явные симптомы патологии уменьшаются. Эрозивные поверхности заживают.

Если заболевание протекает в легкой форме, то отчетливого перехода от стадии к стадии не наблюдается. Продолжительность болезни — до 14 дней. Если течение болезни тяжелое, то может начаться сепсис. Дерматит также может осложниться пневмонией, отитом, острым энтероколитом. Бывает, что такие состояния заканчиваются смертельным исходом.

Диагностика

Симптоматика заболевания у взрослых такая явная, что не возникает сложностей в постановке точного диагноза. Достаточно сдать клинический анализ крови и мочи, а также исследовать содержимое пузырьков.

Если же эксфолиативный дерматит Риттера нужно подтвердить у ребенка, то проводят дифференциальную диагностику:

  1. Реакция Вассермана или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса). Проводится для того, чтобы исключить вероятность врожденного сифилиса.
  2. Синдром Лайелла — заболевание аллергической природы, которое может проявиться на фоне приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Эпидермолиз. Врожденное заболевание, связанное с травматизацией в процессе родов.
  4. Ожоги. Правильно собранный анамнез поможет выбрать правильный курс в лечении.

Лечение

Как взрослых, так и детей с таким диагнозом строго лечат в условиях стационара, в изолированном боксе. Более того, малышам показан кувез.

В палате должны соблюдаться стерильные условия, поддерживаться определенный температурный режим и влажность. Постельное белье должно быть стерильное, мягкое и без швов. Меняют его ежедневно. В палату разрешено входить только медицинскому персоналу.

Перед входом в палату медработники одевают стерильные одноразовые халаты, шапочки, перчатки, маски, защитные очки. Все манипуляции совершаются очень аккуратно, чтобы не травмировать кожу ребенка.

Гигиенические мероприятия проводятся в течение 10 минут. Если кожа будет соприкасаться с водой дольше, то патологический процесс может быстрее распространяться. Маленького пациента купают и подмывают в теплом растворе марганцовки, а использовать мыло, крем или присыпку категорически нельзя. Важно, не затягивая, менять малышу памперсы.

Подобные правила распространяются и на взрослых. Использование любой косметики в период болезни строго запрещено. Ванну принимать нельзя, а водные процедуры в душе можно делать дважды в день по 10 минут. Если имеется гипергидроз, то мыться можно чаще, но без использования мыла, геля для душа и другой косметики по уходу за кожей. Вытирать кожу в привычном смысле нельзя. Допускается деликатное промакивание полотенцем.

  1. Пузырьки вскрывают, удаляют их содержимое и остатки кожи.
  2. Эрозийные участки обрабатывают антисептиком и покрывают тонким слоем стероидной мази.
  3. Ребенку на ручки одевают мягкие варежки, чтобы он не расчесывал новообразующиеся пузырьки.
  1. Жаропонижающие средства для контроля температуры.
  2. Обильное питье для «вымывания» токсинов из организма.
  3. Антигистаминные препараты для снятия зуда и отечности.
  4. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики присоединения вторичной инфекции.
  5. Пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.
  6. Витаминные комплексы в «ударных» дозах и иммуномодуляторы для поднятия иммунитета.
  7. В случае развития сепсиса переливают донорскую кровь и плазму, вплоть до полной замены общего объема циркулирующей жидкости в организме больного.
  8. Активно лечится доминирующая патология у взрослых.

Если на момент возникновения заболевания больной принимал какие-то лекарства, то их следует отменить. Исключением, конечно же, являются жизненно важные препараты. Взрослым нужно постоянно соблюдать правила личной и общественной гигиены, а также контролировать хронические патологии.

Здоровье же новорожденных во многом зависит от соблюдения асептических условий в роддоме и прохождения медработниками профилактических осмотров. Самолечением в случае эксфолиативного дерматита Риттера ни в коем случае заниматься нельзя!

Источник: http://psoriaz-md.ru/eksfoliativnyj-dermatit/

Эксфолиативный дерматит: серьезный подход к проблеме

Эксфолиативный дерматит (эритродермия) – тяжелое поражение кожных покровов, характеризующееся выраженным покраснением и шелушением. Болезнь чаще встречается у новорожденных детей на первом месяце жизни, а также у взрослых, преимущественно у мужчин и пожилых людей.

Дерматит исчезнет навсегда за 3 дня! Домашний способ. Для того чтобы избавиться от дерматита нужно … Интервью Новое лечение Народный рецепт netdermatita.ru

Лечим ДЕРМАТИТ по новой методике Елены Малышевой Для чистки тела и избавления от ДЕРМАТИТА нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Глава Института паразитологии РФ: Первый удар приходится на нашу КОЖУ! Чтобы избавиться от зуда, сыпи, дерматита, псориаза — проведите чистку организма от паразитов Официальный сайт Мединфо России Интервью medinfo.ru

Эксфолиативный дерматит Риттера – кожная болезнь новорожденных, имеющая инфекционное происхождение. В зону риска попадают недоношенные дети с маленьким весом и младенцы, перенесшие родовые травмы.

Внешне недуг неприятен и доставляет значительный дискомфорт больному.

Причины заболевания и симптоматика

Основной причиной начала болезни у малыша является золотистый стафилококк, реже возбудителями становятся другие виды стафилококков и стрептококков.

Инфицирование происходит в роддомах от медицинских работников или от матери ребенка, ведь детский иммунитет в первые дни жизни не в состоянии справляться с такими бактериями.

Установлено, что дети, заболевшие в первую неделю жизни, переносят заболевание тяжелее, чем, инфицированные после 14 дня от рождения. Этот факт объясняется тем, что двухнедельный малыш уже успел получить от мамы иммунитет и справиться с бактериями ему гораздо проще.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Е.Малышева: ДЕРМАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном. Читайте далее—>

Начало болезни характеризуется появлением яркого красного пятнышка в области рта. Через довольно короткое время их становится намного больше. Изменения кожи заметны в зонах складок – пупочная область, подмышечные, шейные участки, в промежности.

Кожа в этих местах краснеет, покрывается пузырьками. При их вскрытии образуются мокнущие эрозии. Симптомы дополняются очевидным отслаиванием эпидермиса, который при потягивании за края сразу же отходит. Воспаление может затрагивать и слизистые оболочки.

Клиника течения эритродермии у новорожденных также характеризуется рвотой, тошнотой, снижением аппетита. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, много плачет.

Взрослые страдают данным недугом намного реже – всего 2 % людей после 50 лет.

Для лечения ДЕРМАТИТА на коже Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ДЕРМАТИТА у человека. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Причин данного воспаления кожи у старшего поколения может быть очень много, но чаще патология проявляется осложнением других имеющихся заболеваний — псориаз, лекарственная аллергия, лимфома, себорейный и другие виды дерматитов. Наркотики и другие токсические вещества тоже способны вызвать эксфолиативный дерматит.

При выявлении причин нельзя не рассматривать наследственные факторы. Но в 30 % случаев установить истинную причину проблемы невозможно. Симптоматика взрослых больных в большей степени зависит от общего здоровья и некоторых физиологических факторов.

В отличие от детской эритродермии у старшего поколения высыпания начинаются с кожи головы и гениталий, захватывая затем все тело. Конечности поражаются в последнюю очередь.

Основными же признаками эксфолиативного дерматита считают следующие отклонения здоровья:

  • сильнейший зуд кожных покровов;
  • наличие пузырей с жидкостью и эрозий, которые приходят им на смену;
  • сухость кожи;
  • сильные боли;
  • отслаивание эпидермиса;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов.

Клиника дополняется наличием глубоких трещин на вроде бы здоровой и не покрасневшей коже.

Неотъемлемым признаком эксфолиативного дерматита является тяжелое общее состояние организма, когда резко выражены симптомы интоксикации — слабость, потеря аппетита и веса, отсутствие сил, периодическая потливость, сонливость, апатия.

Если не реагировать на симптомы, то в последующем болезнь приводит к потере волос, ногтей и увеличению печени, селезенки. Оставленные без внимания данные признаки становятся необратимыми.

Для лечения и профилактики ДЕРМАТИТА и других кожных заболеваний наши читатели успешно используют метод от Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Особенности течения заболевания: стадии и осложнения

Опираясь на особенности протекания болезни, специалисты выделяют 3 ее стадии:

  1. Эритематозная стадия. Возникновение первых симптомов – шелушения, красноты, пузырей на коже. В течение последующих 12 часов воспаление охватывает почти все участки тела.

Второй этап (2 или 3 день болезни). Эксфолиативный, наступающий во время созревания пузырьков. Жидкость в них мутнеет, и они легко прорываются, образуя эрозийные бляшки и язвы. Они в свою очередь, сливаются в единые болезненные зоны, напоминая большой ожог.

Этот период является самым тяжелым, так как из-за интенсивной боли детей все время приходится держать в состоянии искусственного сна или под наркозом. Часто на фоне крайне тяжелого положения появляются судороги.

  • Заключительная стадия эритродермии. Регенеративная, носит восстановительный характер. Эрозии подсыхают, отеки проходят, формируется здоровый кожный покров. Кожа на местах пузырей долго остается пигментированной (возможно, даже навсегда), а при глубоких поражениях могут оставаться рубцы.
  • Определить границы между этапами эксфолиативного дерматита невозможно, так как стадии очень быстро перетекают одна в другую. Болезнь, в среднем, длится 2 недели. По особенностям развития данного дерматита выделяют 3 степени тяжести. При легком течении симптоматика проявляется слабо, а выздоровление наступает уже на 10 сутки.

    При эритродермии средней степени тяжести четко просматриваются симптомы, но заболевание не влечет последствий, и ребенок благополучно выздоравливает. При тяжелой степени имеет место вторичная инфекция, выраженная не менее тяжелыми гнойными осложнениями.

    Отзыв нашей читательницы — Ирины Черновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск «Здоров» от дерматита. При помощи данного крема можно за короткий срок избавиться от ДЕРМАТИТА в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: уменьшился зуд, высыпания, пирпухлость. После 2 недели применения дерматит почти полностью прошел, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    У детей данный дерматит протекает намного опаснее, чем у взрослых. Ведь недуг довольно серьезный не только сам по себе, но и развитием гнойных очагов, как на коже, так и на внутренних органах.

    Опасными последствиями эритродермии являются:

    • воспалительный процесс в пупочной ранке – омфалит;
    • воспаление легких – пневмония;
    • распространение гноя по подкожному жировому слою – флегмона;
    • пиелонефрит;
    • менингит;
    • отит.

    В редких случаях происходит заражение крови – сепсис, что влечет за собой летальный исход. Избежать подобных последствий можно только посредством своевременной диагностики и соответствующего лечения.

    Диагностика и современные методы лечения

    Из-за четко выраженных признаков диагностировать эксфолиативный дерматит довольно просто. А ярко выраженный положительный симптом Никольского, когда больная кожа легко отделяется при ее оттягивании, только подтверждает этот вид дерматита. Но для полной картины все же необходимо комплексное обследование:

    • Осмотр малыша, сбор информации о первых признаках.
    • Анализ крови.
    • Бактериологический посев жидкости, находящейся внутри пузырей.
    • При необходимости назначается консультация дерматолога и инфекциониста.
    • Проведение дифференциального обследования – анализы ПЦР и RPR-тест для исключения других возможных патологий — врожденного сифилиса, синдрома Лайелла, ихтиоза.

    Эксфолиативный дерматит Риттера требует как симптоматического лечения, так и основного, направленного на уничтожение главного возбудителя.

    Лечение болезни у новорожденных и взрослых проводят строго в стационаре, причем, больного изолируют в отдельной палате или боксе. При тяжелых состояниях младенца на время лечения не пеленают и стараются не тревожить лишний раз. Его помещают в специальный инкубатор, в котором поддерживается необходимая температура и влажность воздуха.

    Основная же терапия включает в себя следующие действия:
    1. Курс антибиотиков цефалоспоринового ряда – Цепорин, Кефзол и другие.
    2. Антистафилококковые средства – плазма и гамма-глобулин.
    3. Назначение инфузионных процедур – капельниц с Гемодезом .
    4. Для поддержания работоспособности кишечника прописывают пробиотики – Бифидумбактерин или Лактобактерин.
    5. Обработка кожи раствором салицилового спирта или фурацилином.
    6. Проводят симптоматическое лечение – пузыри вскрывают и смазывают эти места цинковой или антибактериальной мазью, а также используют присыпки с ксероформом.
    7. Для снятия воспаления с кожных покровов используют гормональные мази, кремы.
    8. Обязателен курс антигистаминных препаратов – Зиртек, Эриус.
    9. Для восстановления иммунитета назначаются витамины С и группы В.

    Главным при лечении остается одно – максимальное облегчение состояния больного, поэтому препараты подавляющие боль и понижающие температуру используются в обязательном порядке.

    При отсутствии положительных результатов в процессе лечения доктора прибегают к переливанию крови и плазмы.

    Так как эксфолиативный дерматит у взрослых людей является следствием уже имеющейся хронической болезни, то важным мероприятием считается избавление от доминирующей патологии. В противном случае эритродермия рано или поздно вернется.

    Пациентам, в качестве вспомогательной терапии, назначают обильное питье, ежедневные ванны с марганцовкой и особый уход за кожей. Взрослым разрешают использовать травяные ванны, например, с чередой, которую предварительно заваривают и настаивают. Мыться можно только без агрессивных средств и мочалок.

    Относительно одежды больного тоже проводятся некоторые мероприятия – ее необходимо стирать только натуральными средствами и тщательно проглаживать.

    За больным младенцем требуется более тщательный уход. Его не одевают, поскольку соприкасаясь с телом, одежда вызывает боль и дискомфорт. Используемые пеленки обрабатывают присыпками с цинком и антибиотиками. Ежедневно малыша купают в ванной с добавлением перманганата калия и трав, но не более 10 минут.

    На период лечения нельзя использовать никакие косметические и гигиенические средства – мыло, шампуни, чтобы не пересушивать и без того сухую кожу.

    Следование рекомендациям доктора и выполнение назначенных процедур всегда приведет к скорому выздоровлению и полноценной жизни без дискомфорта.

    Источник: http://doloypsoriaz.ru/dermatit/vidy-01/chimptomatika-i-lechenie-eksfoliativnogo-dermatita-rittera.html

    Заболевание новорожденных эксфолиативным дерматитом

    Эксфолиативный дерматит (другое название – эксфолиативный дерматит Риттера) – распространенное заболевание кожных покровов человека, характеризующееся сильным воспалением, гиперемией и шелушением кожи на всей поверхности туловища, конечностях и лице.

    Возбудитель болезни – стафилококк либо стрептококк.

    В подавляющем большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера поражает новорожденных, что связано с незрелостью защитной функции их кожных покровов и иммунной системы в целом, однако у взрослых данный недуг также встречается.

    Причины и признаки заболевания

    Несмотря на то, что эксфолиативный дерматит Риттера может поражать людей разных возрастов, данный недуг считается болезнью именно новорожденных.

    Развивается болезнь примерно через неделю-две после рождения малыша, а в подавляющем большинстве случаев возникает по причине нарушений санитарно-гигиенических норм в роддомах.

    Как уже отмечалось, дерматит Риттера – инфекционное заболевание, его возбудители – это золотистый стафилококк или стрептококк.

    Так, если в роддоме кто-либо из персонала является носителем стафилококка (либо больна роженица), малыш с легкостью может подхватить заболевание.

    Объясняется это тем, что у новорожденных кожные покровы, как и иммунная система в целом, являются незрелыми, поэтому патогенные микроорганизмы очень легко проникают в организм малышей.

    Если же заболевание диагностировано у старших детей либо взрослых, то его причинами могут быть низкий иммунитет, аллергические реакции на медикаменты, другие кожные заболевания (например, псориаз, себорейный либо контактный дерматит).

    Симптомы у взрослых людей зависят от характера течения болезни: недуг может развиваться как стремительно, так и очень медленно (в последнем случае клиническая картина будет несколько размытой – симптомы выражены не так ярко).

    Как бы там ни было, важнейшие симптомы эксфолиативного дерматита у взрослых – это:

    • повышение температуры на фоне постоянного «замерзания» больного;
    • увеличение лимфоузлов;
    • гиперемия и утолщение кожи;
    • появление корочек и чешуек на кожных покровах;
    • пузырчатая сыпь с эрозийными постоянно мокнущими ранами;
    • зуд и жжение, болезненность кожи

    Что касается новорожденных, то у них симптомы эксфолиативного дерматита немного отличаются: болезнь начинается с того, что сильно краснеет и слазит пластинками кожа вокруг рта малыша, а также в области пупочной ранки. После этого дерматит Риттера проходит три стадии развития.

    На первой, эриматозной, стадии покраснение кожи начинает проявляться не только вокруг рта новорожденных, но и в складочках по всему телу (прежде всего, на ягодицах, под шеей), распространяясь на все большую площадь.

    Возможно даже поражение слизистых оболочек. Спустя некоторое время гиперемированная кожа новорожденных начинает покрываться пузырями, которые сами собой вскрываются.

    Не удивительно, что в народе данный вид дерматита у новорожденных называется пузырчаткой.

    Эксфолиативная стадия (или вторая) характеризуется началом эрозийных проявлений на месте лопнувших волдырей.

    Со временем эрозия начинается на коже всего тела малыша. В этот период температура новорожденных может повышаться до 40 градусов, дети отказываются от груди, худеют, их состояние сильно нарушается.

    И, наконец, третья, регенеративная, стадия дерматита новорожденных наступает в случае благоприятного течения болезни, если своевременно было назначено корректное лечение.

    В этом случае отеки и воспаление кожи начинают постепенно спадать, а ранки – заживать, эпителизоваться. Через 7 – 10 дней малыш, как правило, выздоравливает.

    У старших детей и взрослых эксфолиативный дерматит Риттера может проходить в легкой форме и выражаться лишь в покраснении кожных покровов и их шелушении.

    Сильного дискомфорта в данном случае недуг больному не приносит, а уже через 10 – 14 дней проходит.

    Иногда к дерматиту Риттера у малышей подсоединяются другие заболевания, например, отит, пневмония, менингит. В таких ситуациях болезнь протекает очень тяжело, велика вероятность летального исхода.

    Диагностика и лечение

    Для опытных специалистов диагностика болезни сложности не составляет, однако для уточнения диагноза и исключения других форм дерматита со схожей клинической картиной у ребенка с подозрением на дерматит Риттера содержимое, отделяемое из пузырей, покрывающих тело, отправляется на бакпосев.

    Также производится ПЦР-диагностика и RPR-тест (последнее позволяет исключить врожденный сифилис).

    Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых и детей имеет существенные отличия. Так, пациентов старше 12 лет с легкой формой заболевания могут лечить амбулаторно.

    Если же эксфолиативный дерматит у взрослых протекает тяжело, то их госпитализируют. Лечение детей в любом случае проводится в стационаре.

    Младенцы с мамами все время лечения находятся в условиях карантина в изоляторах, которые ежедневно кварцуются, по несколько раз в день в этих помещениях проводится влажная уборка с антисептическими веществами.

    Постели больных детей ежедневно меняются. Также регулярно обследуется весь медицинский персонал и мамы больных малышей.

    Малышам с дерматитом Риттера, как правило, колют антибиотики, а также «Тималин», антистафилококковую плазму, гамма-глобулин.

    Для выведения токсинов из организма малышей и недопущения обезвоживания им также показана инфузионная терапия. После снятия острых симптомов, чтобы не допустить дисбактериоз, назначаются пробиотики.

    Кроме введения в лечебных целях инъекций, очень тщательно обрабатываются и кожные покровы малышей.

    Применяются «Фурацилин», цинковое масло, мази с антибиотиками. Также больным детям показаны ванночки со слабым раствором марганца.

    У взрослых при лечении эксфолиативного дерматита тоже применяются антибиотики, в запущенных случаях – кортикостероиды, глюкокортикоиды (например, «Преднизол»).

    Обязательно назначаются и препараты внешнего действия – мази и крема на основе гормонов. В случае же, если врачи предполагают развитие у пациента псориаза, то обязательной лечебной процедурой является фототерапия.

    Народные методы лечения против эксфолиативного дерматита (использование настоев лекарственных трав и мазей домашнего приготовления из натуральных продуктов) хотя и широко распространены, но очень малоэффективны.

    Профилактика эксфолиативного дерматита предполагает избегание аллергенов, способных спровоцировать данное заболевание, внимательное отношение к собственному здоровью и своевременное лечение всех заболеваний кожи, а также внутренних органов, ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание.

    В родильных домах с целью недопущения дерматита Риттера необходимо регулярное обследование на стафилококк и стрептококк всего медицинского персонала и рожениц при поступлении, следование всем санитарно-гигиеническим требованиям, выдвигаемым к медицинским учреждениям.

    Источник: http://zabotaokozhe.ru/bolezni/dermatit/eksfoliativnyj.html